Propuneri pentru Normele Contractului-Cadru cu CNAS

Catre Casa nationala de asigurari de sanatate

Referitor la Normele de aplicare ale Contractului-Cadru de servicii medicale, aflate in transparenta decizionala, facem urmatoarele propuneri din partea Societatii de radiologie pediatrica:

1) În legătură cu examinarile pediatrice, asemănător consultațiilor pediatrice pentru copii în vârstă de 0-5 ani din ambulator, solicităm creșterea tarifelor la examinarile de radiologie si imagistica pediatrice atât convenționale cât și de înalta performanță cu 40% având în vedere că, conform Normelor în vigoare, consultațiile pt copii 0-5 ani la toate specialitățile se decontează mai mult decât la adulți, cu 33% la consultația inițială și cu 50% la consultația de control. Este cunoscut faptul ca investigatiile pentru copii sunt mai dificile si dureaza mai mult, din cauza compliantei reduse a acestora si interactiunii duble, atat cu pacientul cat si cu parintii. Aceasta face ca foarte multi furnizori sa nu ofere servicii pentru pacientii pediatrici, cu motivatii mai mult sau mai putin reale/justificate, legate de dotari, setari, competente si experienta. In consecinta, este notorie presiunea efectuarii investigatiilor in spitale, prin internare.

2) Pentru scaderea presiunii exercitate asupra spitalelor prin prezentarea cazurilor neurgente in UPU/CPU (in prezent doar cca. 10-15% dintre prezentari necesita internare), pentru care se realizeaza investigatii paraclinice, folosind resursele spitalului, propunem includerea posibilitatii emiterii de bilete de trimitere de catre medicii din spitale (inclusiv UPU/CPU), pentru pacienti prezentati in urgenta si trimisi la domiciliu (neinternati), in vederea efectuarii de consultatii si investigatii paraclinice in ambulatoriul de specialitate. Alternativa existenta in prezent (scrisoare medicala catre medicul de familie si aboi bilet catre ambulatoriul de specialitate si in final catre investigatii) este o modalitate prea complicata si care necesita mult timp, neagreata de pacienti, punand in discutie diagnosticul la momentul oportun si care determina in final investigarea in garda, in spital, nejustificata medical si financiar, practic nerambursata, in detrimentul altor pacienti care necesita toate acestea, fiind urgente reale.

Presedinte,

Sef Lucrari dr. Bogdan-Stefan OLTEANU